مطالعه در سراسر کشور نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض طولانی مدت ازن با خطر بالاتر مرگ مرتبط است

قرار گرفتن طولانی مدت در معرض ازن سطح زمین، یکی از اجزای اصلی مه دود، با افزایش خطر مرگ ناشی از بیماری های تنفسی مرتبط است، طبق یک مطالعه سراسری جدید که توسط محققی در دانشگاه کالیفرنیا، برکلی انجام شد..

این مطالعه که در شماره ۱۲ مارس مجله پزشکی نیوانگلند منتشر خواهد شد، خطر مرگ را هم برای ازن و هم ذرات ریز، دو مورد از رایج‌ترین مؤلفه‌های آلودگی هوا، بررسی کرد. این مطالعه نزدیک به 450000 نفر را به مدت دو دهه مورد بررسی قرار داد و 96 منطقه شهری در ایالات متحده را تحت پوشش قرار داد.

محققان دریافتند افرادی که در مناطقی با بالاترین غلظت ازن زندگی می کنند، مانند منطقه شهری لس آنجلس و دره مرکزی کالیفرنیا، در مقایسه با افراد مبتلا به بیماری های تنفسی، سالانه 25 تا 30 درصد بیشتر در معرض خطر مرگ ناشی از بیماری های تنفسی قرار دارند. مناطقی که کمترین میزان آلاینده را دارند. این مکان‌ها شامل منطقه دشت بزرگ و مناطق نزدیک سانفرانسیسکو و سیاتل بود.

"این اولین باری است که توانستیم قرار گرفتن در معرض ازن، یکی از گسترده ترین آلاینده ها در جهان، را با خطر مرگ مرتبط کنیم، که مسلما مهم ترین نتیجه در مطالعات تاثیر بر سلامتی است که برای مایکل جرت، سرپرست این مطالعه، استادیار علوم بهداشت محیطی دانشگاه کالیفرنیا برکلی، گفت: قوانین کیفیت هوا را توجیه کنید. "تحقیقات قبلی قرار گرفتن در معرض کوتاه مدت یا حاد ازن را با اختلال در عملکرد ریه، تشدید علائم آسم، افزایش مراجعات به اورژانس و بستری شدن در بیمارستان مرتبط کرده بود، اما تاثیر قرار گرفتن طولانی مدت در معرض ازن بر مرگ و میر تا کنون مشخص نشده بود.""

مطالعه نشان داد که به ازای هر 10 قسمت در میلیارد (ppb) افزایش سطح ازن، خطر مرگ ناشی از علل تنفسی، عمدتاً ذات الریه و بیماری مزمن انسدادی ریه، 4 درصد افزایش می یابد.

جرت گفت: "داده های سازمان جهانی بهداشت نشان می دهد که سالانه حدود 240000 نفر به دلایل تنفسی در ایالات متحده جان خود را از دست می دهند." "حتی افزایش 4 درصدی می تواند منجر به هزاران مرگ و میر اضافی در سال شود. در سراسر جهان، حدود 7.7 میلیون نفر به دلایل تنفسی جان خود را از دست می دهند، بنابراین تأثیر آلودگی ازن در سراسر جهان می تواند بسیار بزرگ باشد."

این یافته ها یک سال پس از آن به دست آمد که آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده (EPA) استانداردهای ملی کیفیت هوای محیط خود را برای ازن در سطح زمین از میانگین سالانه 80ppb به 75ppb تقویت کرد تا منعکس کننده شواهد فزاینده ای از اثرات مضر سلامتی باشد. ازن گروهی از دانشمندان برجسته که برای مشاوره به EPA منصوب شده بودند، در واقع استانداردهای بهداشتی سخت گیرانه تری را برای سطوح ازن توصیه کرده بودند - از 60 تا 70 ppb.

یک ماه پس از انتشار استانداردهای جدید EPA، گزارش شورای تحقیقات ملی به این نتیجه رسید که مرگ‌های زودرس ناشی از قرار گرفتن در معرض ازن کمتر از 24 ساعت در میان افرادی که بیماری‌های قبلی دارند، بیشتر است. این گزارش خواستار تحقیقات بیشتر در مورد ارتباط بین مرگ و میر و قرار گرفتن در معرض ازن در طی چند هفته و سال شد.

ازون - گازی که از سه اتم اکسیژن تشکیل شده است - هنگامی که در جو زمین قرار می گیرد یک لایه محافظ در برابر تابش فرابنفش خورشید تشکیل می دهد. با این حال، همان گاز در سطح زمین که می تواند توسط انسان تنفس شود سمی است. ازن سطح زمین از طریق یک واکنش شیمیایی پیچیده در نور خورشید بین اکسیدهای نیتروژن (NOx) که معمولاً از اگزوز خودروها خارج می شود و گازهای گلخانه ای کارخانه های صنعتی تشکیل می شود.

هیئت بین دولتی در مورد تغییرات آب و هوا، ازن سطح زمین را همراه با دی اکسید کربن و متان، یکی از گازهای گلخانه ای اولیه در جو زمین می داند.

"C. Arden Pope III" یکی از نویسندگان این مطالعه گفت: "سطح ازن در فضای باز همیشه با سطح ازن در داخل خانه ارتباط زیادی ندارد، و ارزیابی کامل ارتباط بین ازن و پیامدهای سلامتی را با استفاده از مانیتورهای محیطی دشوار می کند." اقتصاد در دانشگاه بریگام یانگ "واقعیت این است که اکثر ما بیشتر وقت خود را در داخل خانه می گذرانیم. اما این مطالعه نشان می دهد که قرار گرفتن مکرر در معرض سطوح بالای ازن در طول زمان اثرات تجمعی بر سلامت تنفسی دارد."

مطالعه جدید داده‌های 448، 850 بزرگسال 30 ساله و بالاتر را که در سال‌های 1982 و 1983 در مطالعه II پیشگیری از سرطان انجمن سرطان آمریکا ثبت‌نام کرده بودند، تجزیه و تحلیل کرد.

محققان اطلاعات حاصل از آن مطالعه را با داده های مانیتورهای آلودگی هوا EPA مرتبط کردند در حالی که عوامل بالقوه مخدوش کننده مانند سن، نژاد، تحصیلات، مواجهه شغلی، سابقه سیگار کشیدن و رژیم غذایی شرکت کننده را کنترل کردند. این مطالعه همچنین متغیرهای دیگری مانند نرخ بیکاری در سطح کلانشهر و منطقه کد پستی را در نظر گرفت.

داده های اوزون از سال 1977 تا 2000 بین ماه های آوریل و سپتامبر به دست آمد. این ماه‌ها به این دلیل انتخاب شدند که سطح ازن معمولاً زمانی که هوا گرم‌تر است بالاتر است و داده‌های کافی در طول ماه‌های سردتر در دسترس نبود.

محققان اندازه‌گیری‌های EPA را از ذرات ریز - ذرات مساوی یا کوچکتر از 2.5 میکرومتر که معمولاً در دود و مه یافت می‌شوند - در سال‌های 1999 و 2000 در دسترس قرار دادند. زیرا سطح ذرات ریز قبلاً با افزایش خطر مرگ زودرس در مطالعات قبلی، محققان آنها را در تجزیه و تحلیل قرار دادند تا اثرات این دو آلاینده را متمایز کنند.

در یک دوره پیگیری 18 ساله، 48884 نفر از افراد شرکت کننده در این مطالعه به دلایل قلبی عروقی مانند بیماری قلبی و سکته و 9891 نفر به دلایل تنفسی جان خود را از دست دادند.

همانطور که در مطالعات قبلی مشاهده شده است، محققان دریافتند که ذرات ریز با افزایش خطر مرگ ناشی از علل قلبی عروقی زمانی که به تنهایی و با ازن مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرند، مرتبط است.یافته جدید این بود که اثرات ازن به شدت با خطر مرگ ناشی از مشکلات تنفسی مرتبط است، حتی پس از در نظر گرفتن آلودگی ذرات ریز.

جای تعجب نیست که مناطق پرجمعیت مانند مناطق لس آنجلس، ریورساید و هیوستون، که آب و هوا در بیشتر سال آفتابی است و توده هوا نسبتاً پایدار است، بالاترین میانگین غلظت ازن را داشتند. 62.5 تا 104ppb مناطق با کمترین سطح ازن دارای میانگین غلظت 33.3 تا 53.1ppb بودند.

جرت گفت: «مکان‌هایی مانند شمال غربی اقیانوس آرام و منطقه سنت پل مینیاپولیس خنک‌تر هستند و در تابستان باران بیشتری می‌بارند، که سطح ازن را کنترل می‌کند. "به طور مشابه، مه بدنام تابستانی منطقه خلیج سانفرانسیسکو خورشید را مسدود می کند و به محافظت از منطقه در برابر سطوح بالای ازن کمک می کند."

به گفته نویسندگان مطالعه، از آنجایی که تشکیل ازن به تعامل پیچیده عوامل متعدد بستگی دارد، تنظیم آن چالش برانگیز است.جرت گفت: "مطالعه ما برای اولین بار شواهدی را ارائه می دهد که نشان می دهد قرار گرفتن طولانی مدت در معرض ازن و آلودگی ذرات ریز اثرات جداگانه و مستقلی بر مرگ و میر دارد و به نظر می رسد که آنها بر قسمت های مختلف بدن تأثیر می گذارند." با این تحقیقات، ما اکنون می دانیم که کنترل ازن نه تنها برای کاهش گرمایش جهانی مفید است، بلکه می تواند مزایای کوتاه مدتی در کاهش مرگ و میر ناشی از علل تنفسی داشته باشد."

سایر نویسندگان مقاله عبارتند از ریچارد برنت از He alth Canada، بخش بهداشت فدرال که مقر آن در اتاوا است. کاز ایتو و جورج تورستون از دانشکده پزشکی دانشگاه نیویورک؛ دانیل کروسکی و دکتر یوانلی شی از دانشگاه اتاوا. و یوجنیا کال و دکتر مایکل تون از انجمن سرطان آمریکا.

موسسه اثرات سلامت، یک سازمان تحقیقاتی غیرانتفاعی مستقر در بوستون، ماساچوست، به حمایت از این تحقیق کمک کرد.

فهرست EPA از مکان‌هایی که شهرستان‌های ایالات متحده مطابق با استانداردهای فعلی ازن فدرال هستند در http://epa.gov/air/ozonepollution/pdfs/2008_03_design_values_2004_2006.pdf موجود است.